Основные слабительные свечи, которые оказывают быстрое действие, противопоказания, показания и механизм действия препаратов
Слабительные свечи быстрого действия – ректально вводимые суппозитории, которые действуют в течение суток.
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) слабительные обозначают кодом A06A.
Механизм действия, показания и побочные эффекты
Стимулирующие слабительные – препараты, которые стимулируют стенки толстой кишки и ускоряющие перистальтику. Они способствуют накоплению воды и электролитов в просвете кишечника и повышают проницаемость слизистой оболочки.
Препараты этой группы являются наиболее активными слабительными. Терапевтический эффект появляется через 6-12 часов после введения. Они очень полезны при запорах, вторичных по отношению к применению опиоидов, но их использование не должно быть очень продолжительным, поскольку чрезмерные дозы вызывают боль в животе и диарею.
Противопоказания
Они противопоказаны в случаях непроходимости кишечника, синдроме острого живота или аппендиците. Необходимо следить за водно-солевым балансом при длительном применении, чтобы предотвратить электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия).
Разновидности
Слабительные широко используются, в основном из-за хорошей переносимости. Они подразделяются на:
- производные антрахинона;
- производные дифенилметана;
- касторовое масло.
Антрахиноновые соединения получают из антрацена, ядра, образованного тремя бензольными кольцами, конденсированными в линейной форме. Они встречаются главным образом в сенне, алоэ, ревене. Активные ингредиенты гидролизуются в кишечнике и восстанавливаются б-глюкозидазами и редуктазами, продуцируемыми кишечной флорой. Биотрансформация объясняет, почему слабительный эффект возникает между 8-12 ч после перорального введения. При ректальном введении препараты начинают действовать через 30 минут.
Сенна содержит антрахиноновые гликозиды, среди которых сеннозиды А и В – самые активные. Обычная доза сенны для взрослых перорально составляет 0,5-2 г, а сеннозидов в ректальной форме – 24-100 мг.
Бисакодил рефлекторно стимулирует перистальтические движение через раздражение толстой и слизистой прямой кишки. Препарат изменяет кишечную абсорбцию жидкости и электролитов.